|
BLOEDVERLIES ZWANGERSCHAP
"Wanneer u tijdens de zwangerschap bloed verliest, maakt u zich natuurlijk
zorgen. Bloedverlies in de eerste drie maanden van de zwangerschap komt
voor bij een op de vijf zwangeren. Bij de helft van de vrouwen houdt het
bloedverlies na enkele dagen op en blijft de zwangerschap voortduren. Bij
de andere helft zet de bloeding door en ontstaat er een miskraam. Dat wil
zeggen dat het vruchtje wordt afgestoten. Wat
zijn de verschijnselen van een miskraam?
Een miskraam begint met wat bloedverlies. Na enkele dagen neemt het bloedverlies
toe. U verliest daarbij ook stolsels en stukjes weefsel (baarmoederslijmvlies).
Kort voordat u het vruchtje verliest, kan de bloeding hevig zijn. Omdat
het vruchtje vaak nog heel klein is, wordt het bij veel miskramen niet
opgemerkt. Nadat al het weefsel is afgestoten, neemt het bloedverlies
af tot het na enkele dagen is gestopt. Soms is er nog een aantal weken
een klein beetje bloedverlies.
Een miskraam gaat vaak gepaard met weeënachtige pijn in de onderbuik,
of pijn zoals bij een menstruatie. Ook kan het 'zwangerschapsgevoel' opeens
verdwijnen.
Kunt
u iets doen om een miskraam te voorkomen?
U kunt een miskraam niet voorkomen of tegenhouden. Niet met medicijnen
en ook niet met bedrust. Een miskraam wordt niet door lichamelijke inspanning
veroorzaakt, zoals door rennen, vrijen, vallen, fietsen, paard- of motorrijden.
Er is geen reden om u ergens schuldig over te voelen.
Hoe
gaat het verder?
Bloedverlies in de eerste drie maanden van de zwangerschap hoeft niet
altijd op een miskraam te wijzen. U kunt afwachten hoe het verder verloopt.
Na enkele dagen wordt het vaak duidelijk of er sprake is van een miskraam:
Zolang de
bloeding gering blijft, valt er nog weinig over te zeggen.
Houdt het geringe bloedverlies weer op, dan bent u waarschijnlijk nog
steeds zwanger.
Neemt de bloeding toe en verliest u ook stolsels en weefsel, dan is de
kans groot dat u het vruchtje verliest of heeft verloren. Als het bloedverlies
niet duidelijk vermindert, kan dat betekenen dat er nog weefselresten
in de baarmoeder zijn achtergebleven. U kunt dan afwachten tot deze vanzelf
worden afgestoten.
Pas als de bloeding duidelijk is afgenomen of gestopt, is waarschijnlijk
al het weefsel afgestoten.
Adviezen
Als het bloedverlies toeneemt of u krijgt menstruatie-achtige pijn, zorg
dan dat er iemand in de buurt is waarbij u zich veilig voelt. Als het
bloedverlies of de krampen (tijdelijk) hevig zijn, kan de steun van een
vertrouwd iemand belangrijk zijn. Bij menstruatie- of weeënachtige
pijn kunt u een pijnstiller nemen (bij voorkeur paracetamol). Wanneer
u weefsel verliest, hoeft u dit niet te bewaren. Verder onderzoek van
het weefsel is niet zinvol.
Bel de praktijk:
-
als het bloedverlies erg hevig is en niet meer is op te vangen;
- als de buikpijn toeneemt en voortdurend aanwezig is;
- als u koorts krijgt.
Afwachten
Bij bloedverlies in de eerste drie maanden van de zwangerschap is niet
direct te zien of het vruchtje nog leeft of is afgestoten. Een zwangerschapstest
is daarvoor niet zinvol. De uitslag van de test kan namelijk na het afstoten
van de vrucht nog enige tijd (twee maanden) onterecht aangeven dat u zwanger
bent.
Veel vrouwen geven er de voorkeur aan af te wachten hoe het verder verloopt.
Het wordt immers vaak al na enkele dagen duidelijk of er sprake is van
een miskraam.
Wanneer u meer zekerheid wenst en niet langer wilt afwachten, kunt u een
echo-onderzoek laten doen. Hierbij is de inhoud van de baarmoeder op een
beeldscherm te zien. Pas vanaf zes weken zwangerschap is op de echo te
zien of het hartje van de vrucht klopt. Als het vruchtje nog leeft, is
de kans klein (5 procent) dat u alsnog een miskraam krijgt. Als het vruchtje
niet meer leeft, zal het vanzelf worden afgestoten.
Vroeg in de zwangerschap kan een echo het beste via de vagina worden uitgevoerd.
Wat later in de zwangerschap kan een echo ook goed via de buikwand worden
gemaakt." [Bron: NHG] |
