ZWANGER PIL

Dit kan allemaal door de ontwikkelingen in de geneeskunde. De komst van de anticonceptiepil deed in de jaren zestig nog veel stof opwaaien; nu behoort de pil tot de normale uitrusting van de zelfbewuste jonge vrouw die (nog) geen kinderen wil krijgen. De anticonceptiepil is - na algehele onthouding en sterilisatie - de betrouwbaarste methode voor geboorteplanning. En - ook belangrijk - in tegenstelling tot sterilisatie is het een optie voor mensen die in de toekomst nog kinderen willen hebben.

Er zijn nog andere manieren voor geboorteregeling; deze zijn iets minder betrouwbaar dan de pil, maar hebben soms andere voordelen. Zo beschermt het condoom tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Jonge vrouwen die niet altijd met dezelfde partner vrijen, gebruiken daarom als ze verstandig zijn, zowel de pil als het condoom: de pil om niet zwanger te worden, het condoom tegen infecties.

Niet iedere vrouw mag de pil gebruiken. Als u een verhoogd risico heeft op bepaalde hart-vaatziekten (trombose, hartaanval, beroerte) of bepaalde bloedziekten of stofwisselingsziekten heeft, kunt u beter een andere methode van anticonceptie kiezen

Hoe kan ik voorkomen dat ik zwanger word?

Er zijn verschillende manieren om zwangerschap te voorkomen:
   - sterilisatie van de man of de vrouw
   - hormonale anticonceptie (de pil, de prikpil, een implantaat of een spiraal)
   - het spiraaltje, ook wel IUD (Intra Uterine Device) genoemd
   - barrièremiddelen (condoom, pessarium)
   - chemische methode (zaaddodend middel, bijv. pasta)
   - natuurlijke methoden (coïtus interruptus, periodieke onthouding)

Hoe kan ik kiezen uit deze methoden?
Bij je keuze kunt u zich laten leiden door
   - de betrouwbaarheid
   - of u wel of niet 'iets in uw lichaam' wilt hebben
   - wat u en uw partner wel of niet prettig vinden bij het vrijen
   - of u denkt dat u in de toekomst misschien nog kinderen wilt krijgen

de betrouwbaarheid
Voor een betrouwbare anticonceptie vallen de 'natuurlijke methoden' af. De 'barrièremethoden' (condooms en pessarium) zijn alleen voldoende betrouwbaar in combinatie met een zaaddodend middel (voor als het condoom scheurt). Een zaaddodend middel alleen is niet betrouwbaar. Klik hier voor de betrouwbaarheid van de meeste methoden (bij juist gebruik).

of u wel of niet 'iets in uw lichaam' wilt hebben
Een implantaat is een klein staafje met hormonen dat in de bovenarm wordt geplaatst. Het moet elke 3 maanden worden vervangen. Een spiraaltje wordt in de baarmoeder geplaatst. Ook dit moet regelmatig worden vervangen; meestal na 6 maanden. Ontstekingen van de inwendige geslachtsorganen komen bij draagsters van een spiraaltje iets vaker voor dan bij andere vrouwen. Een pessarium moet de vrouw zelf inbrengen ruim voor de geslachtsgemeenschap. Na de gemeenschap moet het minimaal 8 uur blijven zitten.

wat u en uw partner wel of niet prettig vinden bij het vrijen
Het nadeel van het pessarium is dat het ruim voor de gemeenschap moet worden ingebracht. Een condoom in- of aanbrengen vinden sommige mensen een verstoring van het seksuele spel. Anderen vinden het juist wel opwindend.

of u denkt dat u in de toekomst misschien nog kinderen wilt krijgen
Sterilisatie van man of vrouw wordt alleen toegepast als het de bedoeling is dat u geen kinderen meer krijgt (al kan de sterilisatie in bepaalde gevallen wel ongedaan worden gemaakt).

Anticonceptie: Stoppen
De meeste vrouwen maken gebruik van een vorm van anticonceptie, voordat ze besluiten om zwanger te worden. Dat kan de pil zijn, het condoom, een spiraaltje, etc. Wanneer je wilt proberen om zwanger te raken, zul je hiermee moeten stoppen.

De pil
Als je wilt stoppen met de pil, kun je dat het beste aan het einde van de strip doen. Tijdens de menstruatie die daarop volgt, ben je nog gewoon beschermd; pas vanaf de dag waarop je anders weer zou beginnen met slikken, kun je in theorie zwanger worden. Of dat ook daadwerkelijk gebeurt, verschilt van vrouw tot vrouw.

Sommige vrouwen raken korte tijd nadat ze zijn gestopt al in verwachting. Bij anderen duurt het soms maanden. Pas wanneer je na een jaar nog steeds niet zwanger bent, kun je overwegen om een vruchtbaarheidsonderzoek te laten doen. Maar ook dan hoeft er nog niks aan de hand te zijn.

De meeste artsen adviseren om na de laatste menstruatie, aan het einde van je strip, een volgende, 'natuurlijke' menstruatie af te wachten, voordat je probeert om zwanger te raken. Wanneer je namelijk onmiddellijk na het stoppen met de pil zwanger wordt, is het moeilijk om vast te stellen op welk moment de bevruchting heeft plaatsgevonden en dus ook wanneer je baby geboren zal worden.

Er is nog een reden waarom het handig is om je eerste normale menstruatie af te wachten. Het kan na het slikken van de pil namelijk enige tijd duren, voordat je natuurlijke menstruatiecyclus weer op gang komt. Ook dat verschilt overigens weer van vrouw tot vrouw. De één is na precies vier weken weer ongesteld, bij de ander duurt het soms een paar maanden. Pas wanneer je weer een keer normaal gemenstrueerd hebt, weet je zeker dat je de hormonen van de pil kwijt bent en zwanger zou kunnen worden.

Natuurlijk kun je gewoon proberen om in verwachting te raken, ook wanneer je normale cyclus nog niet op gang is gekomen. Er bestaat altijd een kans dat je toch zwanger wordt. Wil je echter je eerste menstruatie afwachten, dan kun je in de tussentijd het beste een ander voorbehoedmiddel gebruiken, zoals het condoom.

Heel soms komt het voor dat een vrouw zwanger raakt, terwijl ze de pil slikt. Hoewel de pil in principe niet schadelijk is voor het vruchtje, kun je toch maar het beste stoppen met het slikken ervan, op het moment dat je ontdekt dat je zwanger bent.

Het spiraaltje
Als je een spiraaltje hebt, zul je dat eerst moeten laten verwijderen, wil je zwanger kunnen raken. De exacte positie van het spiraaltje kan met behulp van een echo worden vastgesteld. Meestal zal het spiraaltje worden verwijderd wanneer je ongesteld bent.

Voor het spiraaltje geldt verder hetzelfde als voor de pil. Direct nadat het is weggehaald, zou je zwanger kunnen worden. Hoe lang dat vervolgens duurt, verschilt van vrouw tot vrouw. Ook nu is het verstandig om eerst te wachten totdat je normale menstruatiecyclus is teruggekeerd, voordat je probeert om zwanger te raken. Dit kan, net als na de pil, enige tijd op zich laten wachten.

Het kan gebeuren dat je merkt dat je zwanger bent, terwijl je nog een spiraaltje hebt. In die situatie is het verstandig om zo snel mogelijk contact op te nemen met je huisarts. Deze kan dan beoordelen of je het spiraaltje alsnog moet laten verwijderen. In de meeste gevallen zal besloten worden om het weg te halen, aangezien de kans op een miskraam toeneemt als het spiraaltje blijft zitten." [bronnen: janssen-cilag, Wij]